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贴面,瓷贴面的适应症详解
时间:2019-01-22

      瓷贴面,是在不磨牙或少量磨牙的情况下,应用粘接材料将薄层人工瓷修复体固定于表面缺损牙体、着色牙、变色牙或畸形牙唇面,以恢复牙体正常形态或改善其色泽的一种修复方法。全瓷贴面有较好的半透明特征,美观效果好,但是它的强度不够大,因此,主要适用于前牙和双尖牙。


变色牙

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      牙齿变色可用瓷贴面修复,如氟斑牙、四环素牙。用瓷贴面修复氟斑牙效果佳。因为氟斑牙变色主要发生在牙釉质表层,当完成瓷贴面牙体制备后,暴露的牙体颜色已基本接近正常,用瓷贴面覆盖容易获得理想的美学效果。瓷贴面修复中度以下四环素牙的效果也较理想,通过适当加厚瓷层或粘接层及合理应用不同颜色粘接剂即可完成。


轻、中度釉质缺损

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      釉质发育不全的前牙常伴不同程度牙体缺损及颜色异常。用瓷贴面较易遮盖此缺陷。但修复时常因贴面厚度不均而在同一牙面上有颜色不协调的现象。若能在贴面修复前用充填树脂填补牙体缺损、遮盖较深的变色,可纠正此现象。也可通过制作均匀厚度的瓷贴面,用粘接树脂在随后的粘接中直接完成修补。

前牙间隙

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      可用瓷贴面关闭前牙间隙。临床有几点须特别注意:调整接触点位置或接触区大小,预防出现牙颈部的黑三角;加大切外展隙、调改近远中边缘嵴的位置及生成近远中斜面,并对其加深染色或加大邻面透明度,使之产生视觉反差,解决因关闭间隙而形成的牙体过宽;还可通过牙冠延长术调改牙冠的长宽比。


轻度错位、异位及发育畸形牙

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      错位、异位及畸形牙在体积及形态上与对侧同名牙有不同程度差异,牙体预备时常须调磨较多牙体为瓷贴面提供适量空间。但若去除牙体过多会刺激牙髓,磨牙量不足又会影响外形。因此,最好修复前制作诊断蜡型,以预测美学效果。此外,还常须对邻牙进行适当调改,使左右形体对称。必要时还应采用牙龈手术及正畸治疗,以期达到牙齿及牙龈形态协调。


前牙牙体缺损

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      一般常用瓷冠或复合树脂修复,但前者备牙较多;后者常发生修复体脱落、磨损及变色,远期效果不稳定。用瓷贴面修复可弥补上述缺陷。修复时应注重调整切端修补处透明度,适当应用外染色可再现原牙的美学效果。实践证明,可用瓷贴面修复小于4 mm的前牙牙体缺损。


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