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种植问答,为什么种植牙那么贵?
时间:2021-09-11

种植贵,贵在材料和技术两个方面。


种植牙的难点:有生命的组织(如骨组织和软组织)和非生命物质(如种植体)直接接触时,会发生各种反应,如锈蚀/炎症反应,最终导致种植体周围形成纤维结缔组织包裹,即机体试图隔离异物的组织反应。因此,能在牙床里植入种植体,不松不掉,还能当牙使的难点就在于让负重的种植体与有生命力的骨组织直接接触或连结,并且,两者之间没有纤维结缔组织存在。这就是种植学的鼎鼎大名的概念---骨结合(osseointegration)。(Br?nemark等, 1977)


材料贵:突破性的解决方法归于材料学的发现----金属钛的奇葩生物学特性----会“伪装”。当金属钛与有生命的组织(如骨组织和软组织)接触时,能够自行“修饰”自己的表面,使得人体不能发现它是异物,继而骨组织安心地与其直接结合,在其表面进行骨改建。该特性就是骨结合的基础。但是,钛本身熔点高,制造不易;种植体表面的形态(粗糙度、形状、特殊设计、表面理化特性)对种植效果影响大;种植体均为进口,技术垄断+税费等等都导致种植体本身价格昂贵。


技术贵:这种钛的“伪装术”只是种植成功的前提条件,种植体植入后是产生骨结合还是由纤维结缔组织包裹,即种植修复是成功还是失败,最重要的因素是植体植入后的机械稳定性。而这种机械稳定性是受多种因素影响的。(Donatn等,1986)如种植手术的外科技术、种植体植入部位的骨质与骨量、种植体与骨床之间的匹配程度、种植后植体的受力的时间、大小和方向等等均会影响骨组织对种植体的反应。即从种植体设计、生产,到医生把种植体植入牙槽骨,再到完成种植后患者的个人生活习惯,每一个环节,每一个细节都会影响种植体表面骨改建的动态平衡,继而影响种植最终成功还是失败。因此,该技术对医生的技术有很高的要求,一般,能够做种植的大夫,大多具有高学历水平以及多年的临床经验(个别黑钱的不算在其中),因此,贵也在技术上。 这道理有如砖头本身并不贵,但盖起楼就很贵;料子本身并不贵,但著名设计师做成了衣服就很贵一个道理。

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